Résumé
- Introduction et rationnel
Les enfants présentant une maladie chronique et recevant une corticothérapie au long cours souffrent à terme de retard de croissance sévère et de modifications importantes de la composition corporelle. Celles-ci consistent en une augmentation importante de la masse grasse et d’une diminution de la masse maigre. Des études publiées ont montré qu’un traitement par l’hormone de croissance (GH) d’enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique améliorait la composition corporelle en augmentant la masse maigre et prévenant l’augmentation de la masse grasse.
Le but de notre étude est d’évaluer si l’augmentation de masse maigre observée au cours d’un traitement par la GH est associée à des modifications de la force et masse musculaire, ainsi que du métabolisme énergétique musculaire.
Afin d’évaluer l’effet de la GH sur le muscle, une étude comparative est nécessaire. C’est pourquoi il est proposé à un groupe de patients de reporter de 6 mois le début du traitement par Hormone de croissance (GH). En effet la plupart des publications ont montré un maximum d’activité de la GH au cours de la première année de traitement, une durée de 6 mois devrait ainsi être suffisante pour évaluer les effets à court terme de la GH sur le muscle. L’étude est donc randomisée : début immédiat du traitement par GH versus début différé 6 mois plus tard. Après 6 mois, tous les enfants sont traités par la GH. Le suivi est fait 12 mois après la visite initiale.
Mise à jour : Octobre 2009